完全不同。儿童的正常呼吸频率是每分钟十五到四十五次,低於十五就是红色,高於四十五也是红色。」
「成人受伤後,心脏是最後倒下的器官。但孩子反过来,呼吸系统才是他们最脆弱的环节。呼吸一出问题,心跳几分钟之内就会跟着崩盘。」
男孩的头部角度调整後,胸廓起伏明显加深。
呼吸频率开始往上爬。
十六、十八————
「气道被舌根後坠堵了一部分。体位调整後呼吸改善,但仍然偏低。标红,持续监测。记住JumpSTART和START最大的区别:成人看循环,儿童看呼吸。」
林恩一把撕掉黄色胶带,换上刺眼的红色。
程岚叮着那条红色胶带,後背渗出一层冷汗。
如果没有这次修正,这个男孩就会顶着黄色标签,安静地躺在角落里。等到呼吸频率从十二降到八,再从八降到零。
「走,下一个,你来做。」
程岚跟着林恩走向下一个孩子。
她蹲下身,手指搭上孩子的右手腕,桡动脉,同时目测着胸廓的起伏频率。
「呼吸二十二次,搏动清晰,意识清醒,可以执行简单指令。黄色。」
「对。下一个。」
第三个孩子,程岚自己就完成了,林恩站在两步之外,全程没有插手。
到第五个的时候,程岚的检伤速度,已经稳定在一个资深儿科住院医的水平了。
她自己也说不清这是怎麽回事。
林恩教她的那几个判断要点:几童呼吸频率的正常范围、用桡动脉搏动替代毛细血管充盈时间。
用AVPU量表替代「执行指令」来评估意识,AVPU是判断意识的四级口诀:清醒A、叫得醒V、只对痛有反应P、毫无反应U,越往後越危险。
每一条,她都是第一次听。
程岚不知道自己是不是今天状态特别好。她只听了一遍,就全都记住了。
往常在VA医院轮转的时候,学一个新流程至少要反覆过三遍才能勉强上手。
今天,林恩说一遍,她就记住了,然後马上就能成功做到了。
真是不可思议。
没时间想太多了。
两个人一左一右,三分钟不到,二十个孩子全部过完。
林恩站在走廊中央,面朝所有人。
「绿色七人,候诊区自行压迫止血。黄色八人,一小时内处置。
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