了全世界所有一级创伤中心处理濒死伤员的绝对标准策略。
林恩的脑子里,已经有了一套成型的方案:
损伤控制剖腹术打开腹腔,填塞脾脏,临时关腹。全程必须控制在十五分钟以内。
急救站没有任何外源性的血液制品。
打开腹腔,里面会有大量积血,纤维蛋白耗得差不多,回输不必另加抗凝。没有血库的地方,这是最乾净的血源。
正规医院会用一台价值数万美元的自体血回输机来完成这个操作。
而他,只有纱布和注射器。
方案确定。
开始执行。
「卡西,帕特丽夏。」
「脾脏破裂,腹腔正在积血,我要做损伤控制剖腹术。填塞脾脏,临时关腹。不修复,不切除。」
「腹腔里的积血,收集过滤後直接回输。」
「帕特丽夏,准备六到八层无菌纱布叠在一起,充当过滤层。三支五十毫升注射器,一套静脉输液管。卡西,利多卡因全部归我,你负责准备填塞用的大纱布垫,至少六片。」
帕特丽夏脑子有点跟不上了。
腹腔积血————收集过滤————回输?
用纱布过滤腹腔里的血,用注射器回抽,再通过静脉通路直接输回去,这是战地外科医生和无国界医生,在条件极度恶劣的非洲丛林里才会干的事。
但她已经习惯相信林恩了,立刻开始叠起了纱布。
八层,叠得整整齐齐,平铺在钢盘里,三支注射器撕开封装,排成一列。
卡西那边动作更快。她从储物柜里翻出了大号的无菌纱布垫,一片片展开、抖散,重新叠成适合填入腹腔的尺寸。
「利多卡因够吗?」卡西的问题很关键。
「够开腹。腹膜以上的痛觉,可以用局麻覆盖。腹膜以下的内脏痛,局麻管不了。」
这句话的意思极其明确:
这台开腹手术,这个十一岁的女孩,将会在完全清醒的状态下,清晰地感受到医生的手伸进她的肚子里,翻动她的内脏。
卡西咽了口口水。
「明白。」
9:18AM
林恩拿起记号笔,在女孩的皮肤上画下了一条线:
左侧肋缘下切口。从剑突下方,斜向左骼前上棘方向,长度大约十二厘米。这是开腹探查脾脏的绝对标准入路。
他拿起利多卡因。
注射器
本章未完,请点击下一页继续阅读!