高血压,吃那个什麽氨氯地平,一天一片。」
林恩记进病历,随後轻轻托起她的右前臂。
手腕远端肿胀明显,皮下已经开始瘀血。
桡骨远端向背侧移位,形成了典型的餐叉样畸形。
这个名称很形象:
从侧面看,骨折後的手腕像一把西餐叉的弧面。
原本平滑的腕部曲线中间多出一道台阶,断掉的骨头末端向上翘了起来。
林恩用两根手指沿桡骨远端触诊。
骨折线大约位於关节面上方两厘米,指尖下能摸到明确的台阶感。
「疼。」多萝西皱紧眉头。
「我知道。请再忍一下。」
他开始检查她的手指。
林恩轻触她的拇指指腹。
「这里有感觉吗?」
「有。」
食指,中指,感觉全部正常。
桡动脉搏动清晰,按压甲床後,指甲下的血色在两秒内恢复。
这意味着供应手掌的神经和血管都没有受损。
林恩拿过超声探头,在她手腕上方扫了一圈。
屏幕上,骨折线清晰可见。
桡骨远端向背侧成角,正常的掌倾角已经消失。
关节面完整,没有骨碎片掉进关节腔。
这是典型的桡骨远端伸直型骨折,医学上也叫柯莱斯骨折。
骨头移位明显,需要复位。
林恩把超声屏幕转向她:
「手腕上方这根骨头断了。」
「看这儿。白线中间多了一个台阶,这就是断口。骨头往手背方向跑了,我得把它推回原位。」
多萝西看了看屏幕,又低头看了一眼自己的手腕。
「会有多疼?」
「我先往骨折的地方打麻药。药起效以後,你会好受得多。」
林恩取出利多卡因和注射器。
他用氯己定棉球擦拭注射部位,随後进针。
这个办法叫血肿阻滞。
骨折以後,断骨之间会积起一小团血,形成天然的腔隙。
医生把针头送进这个血肿腔,再将麻药注入其中,药液就能直接浸住断骨周围的神经末梢,起效快,止痛也更彻底。
他轻轻回抽,注射器里出现暗红色血液。
针尖位置准确,正在血肿腔内。
林恩缓慢推入八毫升利多卡因。
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