上好，林主任。」
自从卡西这麽叫林恩以後，这个称呼逐渐就在希望急诊中心传开了。
「早。」
帕特里夏递过来一张排班表。
每十二小时一个班次，早七点到晚七点，晚七点到早七点。
纽约的急诊医生通常每月承担十四到十五个班次。
三组人员轮替，每个时段都有主治在岗，也给医生留出恢复和处理行政事务的时间。
白班正式开始。
林恩和程岚搭班。
帕特里夏带四个护士覆盖一楼。
维多利亚上三楼开骨科门诊，她入职才五天，八个骨科号从第一天起就是放出来一分钟之内被抢光。
二楼儿童创伤外科有两个术後留观的孩子，苏菲亚负责日常查房。
三层楼，同时运转。
八点十分，第一个需要林恩处理的病人来了。
四十多岁的建筑工人，叫费尔南多，三天前从脚手架上摔下来，左肋疼了三天，今天开始喘不上气了才来。
说是他老婆逼的，「她说再不去医院就把我的工具箱锁起来。」
林恩让他深吸气。
左侧呼吸音明显减低，吸气末尾有一声细微的捻发音，肋骨断端摩擦的声音。
胸片很快就出来了。
左侧第八、第九肋骨折。膈肋角变钝，少量胸腔积液。
「三天前怎麽不来？」
「没保险。也没觉得这麽严重。」病人回。
林恩指着片子上那一小片模糊的白影：「肋骨断端刺激了胸膜，渗出液在增加。」
「现在量还不大，不需要穿刺引流。但你需要留观至少二十四小时，六小时後复查胸片。」
「最坏的情况是，断端刺破肺组织，空气漏进胸腔出不来，会压迫整个肺和心脏。到那一步就是要命的。」
「所以你必须留下来，我需要随时观察你。」
林恩知道，面对这些穷人，有时候就是得把最坏的情况说出来，要不然他们很可能会为了节约金钱拒绝治疗，从而导致更严重的後果。
病人看了看四周，像是在估算留下来的代价。
然後点了点头。
帕特里夏安排他上三楼临时病房。
三楼白天同时运行骨科门诊和急诊留观，走廊两侧，左边是维多利亚的诊室和手术区，右边是两间临时病房，一共四张床。
护士从诊
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