「患者的肝脏上下径为14厘米,超出了正常范围的9~11,有明显肿大。」
接下来,他让患者躺下,在腹部两侧分别叩诊。
「左侧卧时右侧腹部出现浊音,右侧卧时,左侧出现浊音。这是移动性浊音阳性,代表有少量腹水。」
林恩又指着患者前胸和脖子根部。
「你看她前胸的这几个小红点。」
内森也好奇地凑了上来。
那是几个针尖大小的红色中心点,周围放射出细小的毛细血管。
「蜘蛛痣?」苏菲亚认了出来。
「胸前5个,面部2个,超过3个就具有临床意义了。然後我们看他的手掌。」
林恩把患者的手翻了过来,大鱼际和小鱼际的位置有明显发红,跟掌心的正常肤色完全不同。
「这是肝掌。」
「蜘蛛痣加肝掌加肝脏肿大加腹水,这已经超出了酒精性肝炎的范畴,他很可能已经进入了早期肝硬化,伴有门静脉高压。」
仅凭叩诊、触诊、视诊,林安就给出了完整的临床判断。
苏菲亚站在旁边,呆呆地看着刚才发生的一切,心想,这和人形超声有什麽区别?
这些技术他在医学院都学过,课本上看到过,考试的时候也做过。
可当时同学们都觉得,这不过是走个流程,真到了临床上,他们有超声可以用。
内森在旁边也有些惊讶,虽然早就知道林恩的医术不一般,但这也太超乎他的想像了。
虽然他也记得这些方法,但至少已经10年没有使用过了,绝对没办法像林恩这样在1分钟就完成诊断。
而且最夸张的是,林恩讲的太过清晰明了,自己只不过看了一眼,就好像亲手做过几次一样。
但他完全不知道这是「临床速授·高级」在发挥着作用。
在提醒大家使用叩诊之後,林恩走到白板前,并把内森和帕特里夏都叫了过来。
「你们搭建了一个很好的静态系统,但我们需要一个动态的更新方案。」
「之前我在一篇资料里看到,在中国他们病人的数量要比美国多得多,使用电子系统的年代也相对较晚,在那里他们提出了一个很好的办法,叫做巡诊。」
「具体做法是每隔20分钟,有一个医生从1号床走到最後一张床,每张床停留不要超过30秒,在最短的时间内分辨出病人的状况,并询问有没有变化,然後确认一下记录表。」
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