7号床的病人是一个刚从隔壁工地赶来的中年男人。
他的左侧腰腹部的疼痛已经持续了不短时间。
苏菲亚做完初步评估後,就拿不准了,腹痛的监别诊断范围太广了。
从肾结石到主动脉瘤,什麽都有可能,正常情况下一个ct就能解决的事情,现在什麽都做不了。
林恩让病人平躺,左手放平在他的左侧腹部,右手中指弯曲,逐区进行叩诊。
「扣击痛阳性,墨菲征阴性,腹部柔软,没有产生反跳痛。」
然後他又用拳头在病人左肾区轻轻叩了一下。
「疼!」病人差点跳起来。
「肾区叩击痛,再加上你说的尿色偏深,肾结石。」
「让他大量喝水,给双氯芬酸钠75毫克肌注。如果4小时内疼痛不缓解或者出现发热状况,就考虑转院。」
苏菲亚的笔在纸质医嘱单上沙沙地写着,将林恩说的内容都记录下来。
林恩做完7号床後,往外两步又走到了8号床。
一名50来岁的拉美裔女性捂着胸口说心跳很快。
一边的内森在处理从另一个工地来的手外伤,来不及对她进行诊疗。
一个刚来不久的年轻护士,量完了血压和心率,结果心率偏快还不齐,面对着血压计有点不知所措了。
她刚回头喊「林恩医生!」
没想到林恩已经出现在了她身旁。
林恩拿起听诊器,在胸骨左缘第四肋间听了一会。
「室性早搏,代偿间歇完全,频率不算特别密。」
「心电图做了吗?」
小护士有点愣神:「列印纸也不够了……」
「咱们医院都有备用的,帕特里夏把它们放在了停机包旁边的柜子里。」
小护士急急忙忙地跑过去翻柜子,她的手还有些发抖。
她也才刚来两周,电子系统没了,纸质流程也才刚刚开始学习,现在病人又这麽多。
林恩看出了她的状况,等她把纸拿过来装上以後,对她说:
「没事的,慢慢来,做完这个,你就去喝口水吧,做几次深呼吸放松一点。」
心电图结果出来了,窦性心律,频发室性早搏,st段正常,排除了急性心梗。
随後,小护士感谢地看了林恩一眼,默默离开了。
林恩看了一眼结果问病人:「今天你喝了几杯咖啡?」
「两
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