来。
一坐下就没有再动过。
ICU里面，陆晨洗手戴手套穿无菌衣。
钟伯远被接上了监护。
心率一百零八，血压九十六比六十三，血氧九十三。
这些数字都不好看。
心率偏快是因为心包积液压迫心脏，代偿性加速。
血压偏低也是心包积液导致的心输出量下降。
血氧九十三是因为胸腔积液影响了肺的通气。
“超声。”
陈可把便携超声推了过来。
陆晨将探头放在了钟伯远的剑突下方。
超声屏幕上，那层暗黑色的液性区域清清楚楚地显示了出来。
心包腔里确实有大量积液，包绕着整个心脏。
心脏在积液里的搏动看起来幅度偏小。
不过右心房还没有完全塌陷，说明还没到心脏压塞的临界点。
但如果再拖下去就不好说了。
“穿刺点在剑突下偏左，角度四十五度朝向左肩。”
陆晨的手极其稳定地持着穿刺针。
在超声的实时引导下，针尖缓慢推进。
穿过皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘。
然后是膈肌。
再进一点。
针尖进入了心包腔。
回抽，暗红色的液体涌入了注射器。
“引流管。”
陈可又递上来一根引流管。
陆晨用Seldinger技术置入了引流导管。
暗红色的液体沿着管子缓慢流出。
陆晨控制着引流速度，不能太快。
一次性放出太多液体会导致心脏骤然复张，引发心律失常。
每隔两分钟放出五十毫升左右。
前后分了六次，总共引流出了大约两百六十毫升。
和系统之前估算的两百八十毫升几乎一致。
引流完毕后，钟伯远的监护数据立刻有了改善。
心率从一百零八下降到了九十二。
血压从九十六比六十三上升到了一百一十比七十二。
心脏不被液体压着了，泵血效率恢复了一些。
“穿刺完了，接下来交给CRRT。”
ICU的肾内科值班医生已经在旁边等着了。
他们开始给钟伯远建立深静脉通路，准备连续肾脏替代治疗。
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