腹腔切开的瞬间,大量鲜血涌出。
吸引器立刻开启。
陆晨将双手探入腹腔,沿后腹膜方向压住出血区域。
“先不要拔钢管。”
“纱布填塞四个象限,建立临时止血空间。”
血袋不断送入手术室。
麻醉科赵明盯着监护仪。
“血压五十八比三十。”
“去甲肾上腺素已经开到维持剂量。”
陆晨摸到肠系膜根部的搏动。
正常动脉搏动中夹杂着明显的震颤。
钢管边缘割开了肠系膜上动脉侧壁。
破口长度接近一点五厘米。
目前钢管本身压住部分裂口,一旦贸然拔除,出血量会瞬间翻倍。
血管外科主任赶到台边。
他看清伤情后,神色凝重。
“位置太靠近根部,单纯缝合可能造成狭窄。”
“如果扩大破口做补片,至少需要二十分钟。”
患者乳酸仍在升高。
腹腔内还有多段肠管破裂。
肠系膜血供一旦中断过久,大面积肠坏死将无法避免。
陆晨迅速作出决定。
“先控制近远端。”
“准备自体静脉补片,但不等取材。”
血管主任一怔。
“不用补片怎么保管径?”
“斜行重塑。”
陆晨指尖沿血管壁轻轻滑过。
神级血管吻合术带来的触觉反馈,将破口两侧的弹性与张力完整传入脑海。
钢管造成的并非整齐切口。
左侧血管壁撕裂较深,右侧仍保留完整外膜。
只要重新修整边缘,利用残余血管壁作非对称成形,就能避免管腔缩窄。
“近端阻断准备。”
血管夹放置完成。
“拔钢管。”
两名助手稳定两端。
器械护士剪开固定敷料。
钢管缓慢退出腹腔。
最后两厘米离开血管旁时,鲜血从裂口猛然喷出。
陆晨左手食指直接压住根部。
右手接过血管钳,精准夹闭远端。
出血被瞬间控制。
“阻断计时开始。”
破损肠管暂时用无菌巾隔开。
陆晨在放大镜下修整动脉裂口。
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