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第166章 肝门部胆管癌手术

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“肿瘤和门静脉右支的粘连带是从前内侧包过去的,后方应该还有间隙。先把左肝动脉游离出来确认位置,就等于给门静脉左右分叉划了一条安全线,从后方绕行的时候有参照,不会误伤。”

郑国强低头重新审视了术野。

他的超声刀沿着贺知舟说的路径探了过去,刀头贴着肝十二指肠韧带的左侧边缘慢慢推进。

左肝动脉的搏动在刀头触碰到的瞬间传了上来。

“找到了。”

郑国强用一根血管吊带把左肝动脉标记好以后,从后方绕行分离。

肿瘤和门静脉之间果然存在一层薄薄的间隙,被炎性组织盖住了,但没有真正长在一起。

超声刀沿着这层间隙走过去的时候,贺知舟的吸引器跟在后面,每一次吸引的时机都卡在渗血刚冒出来还没有遮挡视野的那半秒里。

分离完成了。

门静脉右支完整地露了出来,搏动清晰可见,壁面没有损伤。

郑国强的呼吸声从口罩后面长长地吐了出来,胸腔起伏了一次。

手术继续推进。

右半肝加尾状叶的切除按照术前方案进行,超声刀和双极电凝交替使用,肝断面的处理一层一层地走。

进入第四个小时的时候,肝脏的切除部分完成了,术野里只剩下需要重建的胆肠吻合。

郑国强直起了一直弯着的腰,肩胛骨的位置咔嗒响了一声。

他看了看术野,又看了看贺知舟。

“你来缝胆肠吻合。”

巡回护士在记录单上的笔停了一拍。

器械护士的手也顿了。

贺知舟的目光和郑国强对上了,两层口罩之间隔着术野和无影灯的光。

“确定?”

“我看了你四个小时的手,确定。”

贺知舟的右手接过器械护士递来的持针器,左手接过组织镊。

持针器上已经夹好了缝合针,针尖在无影灯下面闪了一点光。

他低头看着术野里的空肠断端和肝管断端,两段管腔的口径差了将近一倍。

呼吸调了一下,吸进去呼出来,间隔均匀。

第一针落了下去。

针尖从肝管壁的全层穿过,出针的位置和进针的位置之间形成了一个标准的距离,缝合线被拉紧的时候张力刚好把两层组织贴合在一起,不紧不松。

第二针跟上来了。


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