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第38章 静和活宝

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  镜头一转,画面瞬间就切到了5号楼神经外科一病区的查房现场。

神外的走廊比心内科更安静。

周明远主任走在队伍最前面。

他身后跟着两位主治,再往后是三个实习生。

苏晚走在最前,李想和张沐跟在两侧。

苏晚的神色一直冷冷清清的,除非在临床上碰到自己感兴趣的内容,平时都少有神色变化。

李想本是呼吸内科的博士,他抽到来神外轮转,还是有些忐忑的。

张沐戴着眼镜,扎着低马尾,妇产科出身的她来到神外,也很少说话。

不过,她的“静”是文静,苏晚的“静”是高冷。

……

此时,周明远查到9床鞍区肿瘤术后的病人。

周明远停在床头,扫了眼护理记录中的夜间出入量,转头看向众人:

“鞍区肿瘤术后三天,患者尿量突然增多,每天四千毫升,最常见的并发症是什么?处理原则又是什么?”

说完,他环顾众人,想要看看谁能回答出来。

李想皱起眉,低下头,没有敢和周明远对视。

他知道是尿崩,但具体处理剂量和监测要点,呼吸科的知识库里没那么细。

张沐也静静站在一旁,秀眉微蹙着,显然是不知道的。

在场的实习生当中,只有苏晚没有神色变化。

“苏晚,你来说。”周明远点了她的名字。

苏晚上前半步,声音带着一种生人勿近的疏离感:

“最常见的是中枢性尿崩症,由抗利尿激素分泌不足引起。”

“处理分三点:第一,准确记录24小时出入量,每小时监测尿量、尿比重,同步查血钠、血钾。”

“第二,轻症口服氢氯噻嗪,重症用醋酸去氨加压素,从小剂量开始调,避免尿闭。”

“第三,补液优先口服,静脉补液量控制在尿量的三分之二,匀速补充,避免血钠波动太大诱发脑水肿。”

“还要注意和肾性尿崩鉴别,查禁水试验可以区分,但术后大多是中枢性的。”

全程回答,没有一句磕磕碰碰的,十分的流利。

虽然她的声音冷冷的,但是架不住内容全对,更架不住她的颜值高啊,让人生不出反感的念头。

周明远点点头,又追问:“如果合并高钠血症,怎么补?”

“先补等渗葡萄糖液,血钠下降速度每小时不超


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