得精妙绝伦。
既保证了显影的清晰度,又最大限度地避免了对患者肾功能的负担!
程时咏眼中的惊艳之色愈发浓烈。
这哪里是一个刚毕业大学生的手法?
这手法,至少是有着数十年以上导管室经验的成熟介入主治!
就在导管室里的气氛逐渐被陆仁堪称艺术的造影操作带入高潮时,随着最后一个体位的影像在屏幕上缓缓展开,程时咏和陆仁的目光同时一凝。
屏幕上,左前降支(LAD)的中远段,出现了一段极其刺眼的空白!
导丝和血流在某个节点戛然而止。
远端血管完全闭塞,呈截断状,局部伴有明显的钙化影!
这是一处标准的 LAD-CTO病变,也就是冠状动脉慢性完全闭塞病变!
CTO病变,被公认为冠脉介入治疗领域中“最后的堡垒”。
这种病变通常意味着血管闭塞时间超过三个月以上,内部充满了致密的胶原纤维、钙化组织甚至粥样硬化斑块。
导丝想要通过闭塞段难如登天,稍有不慎就会穿破血管壁,引发心脏压塞等致命并发症。
看到这一幕,原本面带微笑的程时咏脸色微微一变,当即收起了观摩的心思。
“停,陆仁,退后半步。”
程时咏毫不犹豫地开口,语气中透着不容置疑的果断。
他上前一步,直接接过了手术主刀位,沉声道:“后面的CTO病变,导丝通过和球囊扩张,风险太高,接下来的操作,我来亲自上。”
CTO病变的操作充满了不可预测的风险,哪怕是程时咏这样的教授,面对这种硬骨头也要打起十二分的精神。
他绝对不可能让一个学生去冒险挑战这种高难度关卡。
陆仁看着程时咏凝重的神色,没有多说什么,顺从地退到了助手位,将主刀权交了回去。
但他依旧紧紧盯着DSA屏幕,随时准备配合递送微导管和特制导丝。
……
导管室内的气氛,随着程时咏接手那段LAD-CTO病变,瞬间降到了冰点。
作为京都大学医学院附属医院心血管内科的资深老教授,程时咏的介入技术在整个心内科都排得上字号。
此时,他站在手术台中央,死死盯着DSA屏幕上那处已经闭塞成一片死寂的血管断端。
“换中等硬度的特制闭塞导丝。”程时咏沉声吩咐道。
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