面对这种极端的CTO病变,强行蛮干只会增加血管穿孔的风险,作为主刀,他必须保持理智,果断选择放弃。
“今天的尝试到此为止吧。”程时咏直言不讳地对组里的其他人说道,“这处病变超出了常规导丝的突破极限,看样子只能建议患者转外科搭桥。”
听到这话,观摩区里的几位医生暗自叹了口气。
连程教授都拿不下的病变,今天确实是无能为力了。
就在程时咏准备示意护士撤出导管的时候,一直站在旁边的陆仁,突然平静地出声了:“老师,如果换一种思路……不用正向,也许能过去。”
……
陆仁这句话一出,整个导管室原本凝固的空气仿佛瞬间被按下了暂停键。
正准备收拾器械退出的程时咏动作一顿,周围观摩区里正准备摇头叹息的几位介入医生也齐刷刷地转过头,惊愕地将目光投向了这位站在一旁的陆仁。
连站在人群后方的任雪锋眉头也是微微一挑,眼中闪过一丝饶有兴致的光芒。
“你说什么?”程时咏转过身看着陆仁,语气中带着明显的难以置信,“不用正向盲穿,换一种思路?这可是长达二十毫米、完全钙化的慢性闭塞病变,正向导丝进不去,难道你还能让它从远端倒长回来不成?”
面对导师和全场质疑的目光,陆仁神色没有丝毫慌乱。
他微微倾身,指着DSA屏幕上那处死寂的血管截断处,笃定道:
“老师,常规的正向顺行导丝之所以一直在斑块外侧打滑,是因为我们把所有的突破点都寄托在了纵向硬戳上。”
“但是,如果我们跳出传统的正向思维,用微导管支撑,联合逆向锚定呢?”
听到这个全新的概念,原本还带着几分质疑的程时咏猛地一愣。
作为华夏心内科站在金字塔尖的资深教授,程时咏的学术底蕴何其深厚。
陆仁仅仅抛出了几个核心的关键词,程时咏的大脑便如同一台高速运转的超级计算机,瞬间在脑海中推演出了这套方案的底层逻辑。
下一秒,程时咏的眼中闪过一丝精芒!
“利用原位微导管建立近端局部的微型轨道,改变导丝受力的物理支点,再通过特定的微角度切入真腔?”
行家一出手,就知有没有。
程时咏瞬间就想通了其中的关键。
这个操作在技术层面上其实并不算极其繁复,只要有熟练的导丝操控
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