利安正在固定踝关节的内侧踝钢板。
她出不来。
林恩拿起床头的听诊器,贴了上去。
右肺,呼吸音存在,但代偿性增强。
左肺……
整个左侧胸腔,没有任何气体交换的声音。
他伸手摸了一下气管的位置。
气管向右侧偏移。
颈静脉怒张,左胸叩诊过度回响,呼吸音消失,气管移位。
四个体徵在三秒之内全部确认。
是张力性气胸。
早上那两根断裂的肋骨,其中一根的断端终於刺穿了肺组织。
空气从破口涌进胸膜腔,但每一次呼吸只进不出,就像一个单向阀,空气被源源不断地泵进一个密封的腔体里,压力越来越高。
左肺已经被完全压塌了。
如果压力继续升高,纵隔会被推向对侧,压迫右肺和心脏。
几分钟之内,心脏就会停跳。
「急救车在哪?」林恩问。
「走廊里。」
「推进来。」
护士跑出去。
林恩转向费尔南多。
「看着我。」
工人的目光涣散,但听到这句话,突然努力聚焦起来。
「你的肋骨戳破了肺,空气堵在胸腔里出不来,把你的肺压塌了。我现在要用一根针把空气放出来,很快,只需要三十秒。」
急救车推到了床边。
林恩打开器械包,取出一根十四号粗针穿刺导管。
八厘米长,足以穿透胸壁到达胸膜腔。
氯己定消毒。
左手食指和中指摸到第五肋间隙,腋前线位置。
这个穿刺点,成功率比传统的锁骨中线位置更高,并发症更少。
右手持针,垂直进针,紧贴第五肋骨的上缘,肋骨下缘有神经和血管,必须避开。
针尖刺入皮肤,穿过肋间肌,到达胸膜。
「嘶——」
一股气流从针尾喷出来。
那是被困在胸腔里的高压空气,终於找到了出口。
费尔南多的身体几乎在同一瞬间有了反应。
被压塌的左肺重新获得了扩张的空间。
每一次呼吸不再是徒劳的挣紮。
颈静脉开始回缩。血氧仪上的数字从八十二开始往上爬:
八十五,八十八,九十一……
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