他的眼睛里,恐惧还在,但多了希望。
「别动,还没完。」林恩说。
针刺减压只是应急。
胸腔里的漏洞还在,空气还在漏,需要一根胸腔引流管维持负压,同时引流积液和残留气体。
「给我准备胸管,二十八号。」
护士从急救车里翻出胸管套件。
氯己定再次消毒整个左侧胸壁。
利多卡因局部麻醉,从皮肤到骨膜逐层浸润。
林恩在第五肋间隙腋前线做了一个两厘米的皮肤切口。
用弯头止血钳钝性分离肋间肌肉,一层一层地推进去、不能用蛮力,每一层组织的阻力不同,手上要感觉得到从肌肉到筋膜到胸膜的变化。
止血钳尖端抵达胸膜的时候,他张开钳口,手指伸进去探查。
触到了肺组织的表面,没有粘连。
引流管顺着手指的引导滑入胸腔,尖端朝上朝前,针对气胸的标准放置方向。
连接水封引流瓶的瞬间,引流管里涌出一串气泡,混着少量血性液体。
气泡一个接一个地冒出来。
血氧:九十四、九十六、九十七……
血压回升,心率从一百三十降到了一百零五。
病人的呼吸从急促的喘息慢慢变成了正常的起伏。
他靠在床头,大口大口地吸着空气。
整个过程,从林恩冲进病房到引流管接通,不到八分钟。
……
林恩站起来的时候,手上有血。
走廊尽头,手术室的门还是关着的。
维多利亚在里面做踝关节内固定。
她不知道隔壁发生了什麽,也没办法知道,她的双手正埋在另一个病人的踝关节里,无菌区不允许她离开半步。
就算她知道了也来不了,她是骨科医生,不是急诊医生,胸腔引流不在她的操作范围内。
林恩低头看了一眼手机。
2:35 pm
林恩,冲上三楼的时候是两点二十七分。
八分钟。
这八分钟里,一楼急诊只有程岚一个pgy-2的住院医。
二楼儿童创伤外科只有苏菲亚一个pgy-1。
如果这八分钟里,一楼走进来一个心梗,或者一个大出血……
程岚处理不了。
acgme的规定写得很清楚,pgy-2及以下的
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