移走瘤体。
“先别动。”
他低头查看腹主动脉。
异常血管网长期牵拉,加上刚才的大出血和压迫操作,使一处外膜显得明显菲薄。
那片区域只有指甲盖大小。
表面没有活动性出血。
颜色却比周围更暗。
韦伯靠近观察。
“外膜损伤?”
“中膜也受累。”
血管外科主任用超声探头检查。
屏幕上,薄弱区随每次收缩出现轻微向外膨出。
“局部壁厚只剩正常区域的三分之一。”
“如果不处理,术后可能形成假性动脉瘤。”
韦伯问道:“直接缝合?”
陆晨轻轻触碰薄弱区边缘。
血管壁张力立即在指尖展开。
直接缝合会使局部管腔狭窄。
缝线收紧时,还可能切穿已经受损的中膜。
人工补片可以修复,却要先建立可靠阻断。
问题在于患者刚经历大出血。
长时间阻断腹主动脉会进一步增加肾脏和下肢缺血风险。
陆晨抬头看向监护仪。
患者循环刚刚稳定。
凝血功能仍未完全纠正。
这处薄弱区却不能留到术后处理。
韦伯也意识到了严重性。
“必须即刻修补。”
陆晨伸出手。
“准备主动脉补片。”
器械护士立即转向备用台。
那套术前被认为可能多余的血管修补器械,此刻终于被完整推到主刀位旁。
腹主动脉壁轻轻搏动。
整台手术的最后一关,已经摆在陆晨面前。
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